X
تبلیغات
کلینیک توانبخشی آرمان

نوار عصب و عضله

نوار عصب دريافت فايل نوار عصب و عضله

دريافت فايل نوار عصب به فرمت ورد 2003 يا doc

http://s2.picofile.com/file/7322982682/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8.doc.html

دريافت فايل نوار عصب به فرمت ورد 2007 يا docx

http://s1.picofile.com/file/7322982896/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8.docx.html

دريافت فايل نوار عصب به فرمت ورد پي دي اف يا pdf

http://s1.picofile.com/file/7322983117/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8.pdf.html

دريافت فايل نوار عصب به فرمت پاورپينت 2003 يا ppt

http://s2.picofile.com/file/7322983438/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8.ppt.html

دريافت فايل نوار عصب به فرمتپاورپينت 2007 يا pptx

http://s1.picofile.com/file/7322983545/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8.pptx.html

دريافت فايل نوار عصب به فرمت متني يا txt

--------------------------------------------------------دريافت فايل نوار عصب از سايت مركز نوار عصب و عضله آرمان-مركز جامع توانبخشي آرمان

http://s1.picofile.com/file/7322983652/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8.txt.html

دريافت فايل نوار عصب به فرمت متني يا txt

http://www.armanclinic.com/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1%20%D8%B9%D8%B5%D8%A8.pdf

دريافت فايل نوار عصب به فرمت پي دي اف يا pdf

http://www.armanclinic.com/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1%20%D8%B9%D8%B5%D8%A8.doc

دريافت فايل نوار عصب به فرمت ورد 2003 يا doc

http://www.armanclinic.com/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1%20%D8%B9%D8%B5%D8%A8.docx

دريافت فايل نوار عصب به فرمت ورد 2003 يا doc

http://www.armanclinic.com/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1%20%D8%B9%D8%B5%D8%A8.ppt

دريافت فايل نوار عصب به فرمت پاورپينت 1003 يا ppt

http://www.armanclinic.com/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1%20%D8%B9%D8%B5%D8%A8.pptx

دريافت فايل نوار عصب به فرمت پاورپينت 2007 يا pptx

http://www.armanclinic.com/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1%20%D8%B9%D8%B5%D8%A8.txt

دريافت فايل نوار عصب به فرمت متني يا txt

---------------------------------------دريافت فايل نوار عصب از ساين فرشر www.4shared.com

دريافت فايل نوار عصب به

http://www.4shared.com/file/xklwrvEc/__online.html

دريافت فايل نوار عصب

http://www.4shared.com/office/g4Xf7s6C/__online.html

دريافت فايل نوار عصب

http://www.4shared.com/office/KExHsiHY/__online.html

دريافت فايل نوار عصب

http://www.4shared.com/file/S42HiqbW/__online.html

دريافت فايل نوار عصب

http://www.4shared.com/office/Ut22-JMT/__online.html

امتياز بدهيد : 1 2 3 4 5 6 | امتياز : 4 موضوع : | بازديد : برچسب ها : نوار عصب, + نوشته شده در پنجشنبه 18 اسفند 1390ساعت 19:19 توسط كلينيك توانبخشي آرمان | نظر بدهيد

نوار عصب و عضله

 

هو الشافي

مركز تست نوار عصب و عضله آرمان در کلینیک توانبخشی آرمان تهران - میدان ونک - کوچه بیستم گاندی - پلاک 10 - طبقه همکف

88776903-4 88653889-92

نوار عصب و عضله آرمان

-----------------------------------------------------------------

دريافت فايل هاي نوار عصب و عضله

http://s1.picofile.com/file/7322465157/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%87.pdf.html

http://s2.picofile.com/file/7322465585/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%87.doc.html

http://s1.picofile.com/file/7322465799/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%87.docx.html

http://s2.picofile.com/file/7322466341/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%87.pptx.html

http://s1.picofile.com/file/7322465913/%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1_%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%87.ppt.html

تست نوار عصب و عضله چيست و تست نوار عصب و عضله چگونه در تشخيص بيماري كمك مي كند.

تست نوار عصب و عضله یک بررسی تشخیصی برای پی بردن به عملکرد عصب های بدن است. بدن انسان یک مولد الکتریسیته است و هدف از تولید این الکتریسیته انتقال پیام ها بین مغز و دیگر اندام هاست. انتقال پیام هایی بصورت حس لمس، درد، فشار، گرما در پوست و دیگر حسهایی مثل دیدن، شنیدن و ...از اندام به مغز از طریق عصب انجام میشود. همچنین دستورات مغز به اندام ها برای انجام دادن کارهایی مثل حرکت دادن عضو از طریق ارسال پیام بوسیله عصب ها است.

اعصاب این پیام ها را بصورت امواج الکتریکی منتقل میکنند دقیقاً مثل همان کاری که در سیم تلفن انجام میشود. وقتی عصب کار خود را به درستی انجام نمیدهد این انتقال پیام و انتقال امواج الکتریکی دچار اختلال میشود. روش هایی وجود دارد که به وسیله آنها میتوان شدت و سرعت و دیگر خصوصیات امواج الکتریکی که در طول عصب جریان دارند ثبت میشود. پزشک ارتوپد با بررسی این امواج میتواند در مورد بیماری های عصب به اطلاعات مفیدی دست پیدا کند. به این تست، الکترودیاگنوستیک Electrodiagnostic testing میگویند. دو نوع تست در این روش بکار برده میشود که عبارتند از

الکترومیوگرافی Electromyography EMG

مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction studies NCS

این تست ها به توسط متخصص اعصاب یا فیزیوتراپ متخصص در این کار انجام میشود.

226 2

الکترومیوگرافی Electromyography چیست

عضلات، الکتریسیته تولید میکنند و در این روش فعالیت الکتریکی عضله بررسی میشود. سوزن های بسیار ظریفی از طریق پوست به داخل عضله مورد نظر فرستاده میشود تا از طریق آنها امواج الکتریکی تولید شده بوسیله عضله به دستگاه مخصوصی فرستاده شود. دستگاه، امواج الکتریکی جمع آوری شده را تقویت و سپس ثبت میکند.

کسی که تست نوار عصب و عضله را انجام میدهد از شما میخواهد تا گاهی عضله خود را شل کرده و گاهی آنرا منقبض کنید. در هر کدام این حالات امواج بخصوصی تولید میشود. ممکن است در حین فرو رفتن سوزن ها در پوست کمی درد ایجاد شود که بزودی از بین میرود همچنین بعد از خروج سوزن ها از پوست جای آنها تا چند روز ممکن است کمی سوزش داشته باشد. اگر از داروهایی که خون را رقیق میکند استفاده میکنید، بیماری ریوی دارید یا به علت بیماری زمینه ای خاصی خطر عفونت در بدن شما زیاد است این موارد را باید قبل از انجام تست به تست کننده بگویید. در روز انجام تست به پوست محل هیچ کرم یا لوسیونی نزنید. جواهر نبندید. معمولاً جواب تست بلافاصله بعد از انجام آن به شما داده میشود.

مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction study NCS چیست

این تست را معمولاً همراه با تست قبلی انجام میدهند تا بفهمند آیا عصب خاصی به درستی کار میکند یا خیر. در این روش تست کننده چسب های مخصوص را در نقاط مختلفی روی پوست شما میچسباند. این نقاط در مسیر عصب مورد مطالعه هستند. در زیر این چسب ها تکه فلزی قرار دارد که به توسط سیمی به دستگاه متصل میشود. پس کار این چسب یا الکترودها جمع آوری اطلاعات الکتریکی از سطح پوست است.

دستگاه از طریق یکی از این الکترودها یک جریان الکتریکی ضعیف را به پوست شما وارد میکند. این جریان الکتریسیته از طریق پوست به عصب وارد شده و در طول آن حرکت میکند. در کمی بالاتر در مسیر عصب الکترود بعدی جریان الکتریکی رسیده را دریافت و ثبت میکند. سپس دستگاه بررسی میکند که چقدر زمان طی شده تا موج الکتریکی از نقطه اول به نقطه دوم برسد. به زبان دیگر سرعت هدایت امواج الکتریکی در داخل عصب بررسی میشود.

این سزعت هدایت معمولاً در حدود 200 کیلومتر در ساعت است. وقتی عصب به هر علتی خوب کار نمیکند ممکن است این سرعت هدایت کم شود. تست کننده با تغییر محل الکترود ها سعی میکند محل آسیب عصب را کشف کند. موقع وارد شدن جریان الکتریکی از الکترود اول به پوست یک احساس خفیف برق گرفتگی حس میشود که دردناک یا آزار دهنده نیست.

از این تست های الکترودیاگنوستیک در بیماری هایی مثل سندرم کارپال تونل یا سندرم فشار به عصب آلنا در مچ دست یا بررسی سیاتیک یا دردهای گردن که به دست تیر میکشد، در بررسی تاثیر دیابت روی اعصاب و یا در بررسی آسیب عصب بعد از ضرباتی که به اندام وارد میگردد و بسیاری بیماری های دیگر استفاده میشود. دقت این تست ها برای کشف مشکل همیشه زیاد نیست و گاهی اوقات با وجود بیماری در عصب ممکن است تست چیزی را نشان ندهد.

دقت تست تا حد زیادی بسته به کسی است که تست را انجام میدهد.

برگرفته از سايت ايران ارتپد

مركز تست نوار عصب و عضله آرمان

مركز تست نوار عصب و عضله آرمان در کلینیک توانبخشی آرمان

آدرس مركز تست نوار عصب و عضله آرمان کلینیک توانبخشی آرمان تهران - میدان ونک - کوچه بیستم گاندی - پلاک 10 - طبقه همکف --------------------------------------- تلفن مركز تست نوار عصب و عضله آرمان در کلینیک توانبخشی آرمان 88776903-4 88653889-92

آدرس سايت مركز نوار عصب و عضله آرمان

www.armanclinic.com

www.armanpmr.com

www.irandpt.bloghaa.com

  نوار عصب و عضله آزمایشي برای بررسی سلامت اعصاب حسی و حرکتی اندامها (دست و پا) و عصب صورت (Facial ) بکار میرود. حضور اساتيد دانشگاهي براي انحام نوار عصب و عضله به وسيله پيشرفته ترين دستگاه هاي الكتروميوگرافي در مركز نوار عصب و عضله آرمان اطمينان خاطر همه را از بابت دقت وصحت اين آزمايش فراهم نموده است . از جمله موارد شایع کاربرد مواردی است که بیمار اظهار خواب رفتگی ، گزگز شدن دست ها یا پاها دارد. دردهای تیر کشیده در اندام هامانندسياتيك ، ضعف عضلانی پيشرونده و لاغر شدن عضلات اندام ها از سایر موارد استفاده از این آزمایش می باشد. در مواردیکه نصف صورت فلج شده (فلج فاسيال) آزمایش نوار عصب و عضله برای تعیین میزان آسیب دیدگی عصب صورتی و احتمال بهبودی آن بسیار مفید خواهد بود. بسياري از بيماريهاي نادر سيستم عصبي محيطي تنها بوسيله اين روش تشخيص داده مي شود.    

دريافت فايل نوار عصب و عضله از سايت كلينيك توانبخشي آرمان

نوار عصب و عضله-دريافت فايل پي دي اف-pdf

نوار عصب و عضله-دريافت فايل ورد 2007

نوار عصب و عضله-دريافت فايل ورد 2003

نوار عصب و عضله-دريافت فايل پاورپينت 2003

  دريافت فايل نوار عصب و عضله از فرشر دات كام-www.4shared.com-فايل پي دي اف pdf http://www.4shared.com/office/qXPowXVd/___.html   ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- http://www.4shared.com/file/CcKpydaK/___.html دريافت فايل نوار عصب و عضله از فر شر دات كام www.4shared.com به فرمت ورد 2007 يا docx   ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ http://www.4shared.com/office/3FYh-gUD/___.html   دريافت فايل نوار عصب و عضله از فرشر دات كام www.4shared.com به فرمت ورد 2003 يا doc   -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------   http://www.4shared.com/office/6OKEKZdN/___.html     دريافت فايل نوار عصب و عضله از فرشر دات كام www.4shared.com به فرمت پاورپينت 2003 يا ppt   -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- http://www.4shared.com/file/eCS_IbSg/___.html   دريافت فايل نوار عصب و عضله از فرشر دات كام www.4shared.com به فرمت پاورپينت 2007 يا pptx   ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  
برچسب‌ها: نوار عصب و عضله
نوشته شده توسط کلینیک توانبخشی آرمان در ساعت 5:25 | لینک  | 

باسمه تعالی 

جایگاه توانبخشی در قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی

 دکتر محمد کمالی، استادیار دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

www.mkamali.com

kamali@mkamali.com

 چکیده

 تلاش ها برای تدوین قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی به قبل از سال 1379 بر می گردد. در نهایت این قانون در اردیبهشت ماه 1383 به تصویب رسید و بدنبال آن وزارت رفاه و تامین اجتماعی با در برگیری سازمان های مهمی چون بهزیستی کشور، تامین اجتماعی، خدمات درمانی و بازنشستگی کشور تشکیل گردید.

نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی برابر قانون از سه حوزه مهم بیمه ای، حمایتی و توانبخشی، امدادی تشکیل می گردد. هر چند قانونگذار دو حوزه مهم حمایتی و توانبخشی را در کنار هم قرار داده است، لیکن تاکید نموده است که در برنامه ریزی و اجرا می باید در این دو بخش نیز جهت گیری بیمه ای حفظ شود که باتوجه به جمعیت قابل ملاحظه تحت پوشش حائز اهمیت است. بررسی اهداف منظور شده در قانون حاکی از در نظر گرفتن جایگاه مناسبی برای بخش توانبخشی در قانون است که چنانچه به صورت جامع و در کنار سند چشم انداز 20 ساله، برنامه چهارم توسعه و قانون جامع حمایت از حقوق معلولان، بررسی شود می تواند این بخش را در فرآیندهای اجرایی کشور، آنگونه که شایسته آن است مورد عنایت قرار دهد.

ساماندهی نظام توانبخشی در کشور بدون در نظر گرفتن جمعیت افراد دارای ناتوانی و معلولین امکان پذیر نخواهد بود. شناخت این جمعیت از نظر ویژگی های جمعیتی، تنوع معلولیت، نیازمندهای خاص اعم از بهداشتی، درمانی، آموزشی، حقوقی، اجتماعی فرهنگی و اقتصادی، زیر بنای تدوین نظام توانبخشی خواهد بود. همچنین تربیت نیروهای متخصص، بسترسازی فرهنگی، متناسب سازی محیطی و تبیین جایگاه حقوقی شهروندان معلول و ... از جمله نکات مهمی است که خوشبختانه در قانون به خوبی ذکر شده است و می تواند موجب ساماندهی مطلوب در کشور گردد.

این مقاله تلاش نموده است تا جایگاهی را که برای نظام توانبخشی کشور در قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی آمده است بررسی نماید.

کلمات کلیدی: قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی توانبخشی وزارت رفاه و تامین اجتماعی


 

مقدمه

هر چند حرکت ها برای تصویب نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی در ایران به سال های قبل از 1379 بر می گردد، لیکن اولین متن پیشنهادی این لایحه از سوی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در تاریخ 29/4/79 تقدیم ریاست جمهوری وقت گردید. مسیر پر فراز و نشیبی طی می گردد تا در نهایت مجلس شورای اسلامی با تغییرات عمده ای که در طول چند سال بر لایحه اعمال می گردد، در تاریخ 21/2/83 آن را تصویب و در مورخ 9/3/83 نیز شورای نگهبان آن را تائید می کند. ریاست جمهوری وقت نیز در تاریخ 23/3/83 موضوع و اهمیت اجرا به سازمان مدیریت و برنامه ریزی ابلاغ می کند.

قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی را می توان از مهمترین قوانینی دانست که در دوران ریاست جمهوری جناب آقای خاتمی به تصویب رسید. امید می رود این قانون بتواند به تحقق برخی از اصول مهم قانون اساسی که در طول سالیان گذشته، به خوبی اجرا نشده است کمک نماید. با تصویب این قانون وزارت رفاه و تامین اجتماعی به عنوان متولی اصلی نظام رفاه و تامین اجتماعی تشکیل گردید و به دنبال آن سازمانهای مهمی چون بهزیستی کشور، خدمات درمانی، تامین اجتماعی و بازنشستگی کشور و نیز برخی صندوق ها تحت نظر این وزارت خانه به فعالیت پرداختند.

بر اساس آنچه در ماده 2 قانون آمده است، سه حوزه بیمه ای، حمایتی و توانبخشی و نیز حوزه امدادی، تشکیل دهنده بخش های عمده نظام تامین اجتماعی خواهند بود. بدیهی است هر یک از این سه حوزه با ویژگی ها و خصوصیان منحصر به فرد خود، دارای اهمیت ویژه ای هستند که نیازمند بررسی مجزا می باشند. آنچه در این مقاله بدان پرداخته می شود، بخشی از حوزه دوم است که تا کنون کمتر بدان پرداخته شده است. حوزه توانبخشی علیرغم اینکه از نظر جمعیت و ویژگی های تخصصی بسیار با اهمیت تلقی می گردد، لیکن بواسطه عدم شناخت، تخصصی بودن و وجوه برخی نگرش های منفی نسبت به افراد دارای ناتوانی، اغلب مغفول مانده است.

تعاریف

ماده یک قانون هدف از آن را «اجرای اصول... قانون اساسی و... ایجاد انسجام کلان سیاست های رفاهی که به منظور توسعه عدالت اجتماعی و برای حمایت از همه افراد کشور در برابر رویدادهای اجتماعی، اقتصادی، طبیعی و پیامدهای آن... » می داند و رسیدگی به برخی از امور را با عناوین متخص ذکر می کند. برخی از این عناوین از جمله پیری، از کار افتادگی، ناتوانی های ذهنی، جسمی، روانی و... به صورت بازرسی با حوزه توانبخشی مرتبط هستند و لزوم ارائه تعریف مختص از آنها را در اینجا اجتناب ناپذیر می نماید.

پیری، پیر یا سالمند به کسی اطلاق می گردد که 65 سال به بالا سن داشته باشد. سالمندی در کشورهای مختلف به صورت های مختلف تعریف می شود. برخی از تعریف ها بر طول عمر فرد تاکید میکند و برخی دیگر بروز ناتوانی عمده در افراد رادر نظر می گیرد. در تعاریف رسمی 60 سال یا 65 سال به عنوان مرزی برای آغاز دوره کهنسالی در نظر گرفته می شود. افزایش امید به زندگی در کشورهای توسعه یافته از جمله ژاپن، کشورهای اسکاندیناوی، آلمان، فرانسه و... باعث آن گردیده تا ملاک سالمندی و نیز سن بازنشستگی مورد تجدید نظر قرار گرفته و به 65 تا 70 سال بالغ گردد. با بروز سالمندی یا پیری نیازهای ویژه ای برای شخص مطرح می گردد. بیماریهای وی با بیماریهای دوره میانسالی متفاوت گردید و با مراجعه برای دریافت خدمات پزشکی و توانبخشی رشد قابل ملاحظه ای می یابد. افزایش سن باعث می گردد تا میزان شیوع ناتوانی در افراد گروه سنی 79-75 سال به میزان 6/37 درصد و در گروه 80 سال به بالا به حدود 56 درصد جمعیت آن گروه سنی بالغ گردد.

از کار افتادگی مفهومی است که عمدتا در فعالیت های شغلی مورد استفاده قرار گرفته است. دکتر سیاوش مریدی (1378) از کار افتادگی را با ناتوانی یکسان در نظر گرفته و آن را وضعیت جسمانی یا روانی که موجب می شود، توانایی انجام یک یا چند وظیفه خود را از دست بدهد، می داند. به صورت معمول در برنامه های رفاهی و تامین اجتماعی از این گونه افراد حمایت مالی و مشخص بعمل می آید. ماده 23 قانون کار (مصوب 1369) این افراد را تابع قانون تامین اجتماعی دانسته است. فصل ششم این قانون نیز موضوعاتی چون توانبخشی، تشخیص نوع و میزان ناتوانی و از کار افتادگی، غرامت، نقص عضو، مستمری از کار افتادگی را مشخص نموده است.

ناتوانی های جسمی، ذهن، روانی: ناتوانی یکی از مفاهیم کلیدی در توانبخشی است. ناتوانی یک اصطلاح نسبی است (مانعی در برابر توانائی انسان برای انجام یک فعالیت در موقعیت طبیعی). در حال حاضر در مباحث و ادبیات توانبخشی در ایران ناتوانی معمولا مترادف معلولیت بکار برده می شود. افراد دارای ناتوانی اغلب افراد معلول نامیده می شوند. این در حالی است که همان گونه ذکر شد با توجه به ماهیت نسبی ناتوانی می توان گفت هر کس در طول عمر خویش به درجات مختلف می تواند ناتوانی را تجربه نماید. از این رو فرد معلول یا دارای ناتوانی، «فردی است که در جامعه اش به دلیل ظاهر یا رفتار متفاوت و داشتن محدودیت عملکردی و یا فعالیتی، معلول تلقی می گردد و یا به صورت رسمی چنین شناسایی می شود.»

توانبخشی: در مفهوم عام و گروه شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن فرد دارای ناتوانی به جامعه اش انجام می گیرد. تعریف توانبخشی نیز در طول زمان دستخوش تغییراتی شده است لیکن در حال حاضر یکی از جامع ترین تعریف را هداندر (1994) ارائه نموده است. در این تعریف «توانبخشی شامل تمام اقدامات هدفمند برای کاهش اثر معلولیت بر فرد، قادر ساختن وی برای دستیابی به استقلال، در هم آمیزی اجتماعی، کسب کیفیت زندگی بهتر و خود شکوفائی است. توانبخشی نه تنها شامل آموزش افراد معلول، بلکه شامل مداخله و در ساختار عمومی جامعه به منظور متناسب سازی محیط و حفظ رعایت حقوق بشر افراد دارای ناتوانی است. رعایت حقوق بشر تعهدی از سوی دولت هر کشور، جوامع و هر شهروند آن است. معلولان برای زندگی همچون سایر افراد جامعه دارای حقوق مشابه هستند و هیچگونه استثنایی نباید وجود داشته باشد. برای حصول اطمینان از برخورداری افراد معلول از موارد زیر ممکن است توجه ویژه ای نیاز باشد. مانند دسترسی به خدمات بهداشتی و اجتماعی، فرصت های آموزشی و شغلی، مسکن، حمل و نقل، دسترسی به اطلاعات و برخورداری از زندگی اجتماعی، فرهنگی مثل تسهیلات ورزشی، تفریحی، حضور در جامعه و مداخله کامل سیاسی در تمامی موضوعات مربوط به آنان (6).

 نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی: در این مقاله مترادف با قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی در نظر گرفته شده است.

هر چند به نظر می رسد ابوعلی سینا از اولین دانشمندانی است که برای بیماریان خود از درمان های فیزیکی استفاده کرده است، لیکن حضور توانبخشی در ایران با تصویب قانونی برای ایجاد انجمن توانبخشی وابسته به وزارت کار و امور اجتماعی در سال 1347 رسمیت یافت. البته پیش از آن هم فعالیت های موردی در این حیطه در ارتش یا صحبت شیر و خورشید سرخ ایران انجام پذیرفته بود. بر اساس این قانون، دولت مکلف شد تا درجهت تجدید فعالیت و حرفه آموزی و تقویت روحی کسانی که به علت نقص عضو و یا از دست دادن قسمتی از توانائی خود، قادر به انجام کار نیستند، انجمن توانبخشی راتشکیل دهد. در سال 1348 بیمارستان توانبخشی شفایحیائیان به انجمن توانبخشی واگذار شد. در سال 1353 با تشکیل وزارت رفاه اجتماعی، انجمن توانبخشی به این وزارت منتقل گردید هر چند با انحلال وزارت رفاه اجتماعی در سال 1355 بار دیگر انجمن به وزارت بهداری و بهزیستی انتقال یافت.

به دنبال پیروزی انقلاب اسلامی در اوایل سال 1359 با تصویب شورای انقلاب اسلامی، انجمن توانبخشی از جمله انجمن ها، سازمانها و نهادهایی بود که با هم ادغام و سازمان بهزیستی کشور را تشکیل دادند. از این زمان فعالیت های توانبخشی در قالب حوزه معاونت امور توانبخشی سازمان بهزیستی به انجام می رسد. فعالیت های علمی برای تربیت نیروی متخصص این حوزه نیز باتشکیل مدارس عالی توانبخشی در سال 1352 در رشته های فیزیوتراپی، کار درمانی و گفتار درمانی آغاز گردید. هم اکنون تعداد دانشگاههایی که رشته های توانبخشی در آنها تدریس می شوند به 10 دانشگاه افزایش یافته است.

به دنبال جنگ تحمیلی و لزوم رسیدگی به افراد جانباری که معلولیت های مختلفی ناشی از جنگ ربرو شده بودند، فعالیت های توانبخشی در ابعاد مختلف در بنیاد امورجانبازان شکل گرفت که باعث گسترش مراکز توانبخشی و توجه بیش از پیش به این امر گردید. از سوی دیگر فعالیت های که برای آموزش کودکان استثنایی در حیطه های محدودی صورت می گرفت با تشکیل سازمان آموزش و پرورش استثنایی کشور با خدمات توانبخشی تلفیق گردید. ارائه همزمان خدمات توانبخی و آموزشی و پزشکی اجتماعی موجبات بهبود وضعیت دانش آموزان دارای ناتوانی و معلولیت را فراهم کرد.

در حال حاضر، عمده خدمات توانبخشی در کشور توسط سازمان بهزیستی کشور ارائه می گردد. بر اساس آخرین آمار جمعیتی بالغ بر 000/600 هزار نفر از معلولان تحت پوشش این خدمات هستند. همچنین خدمات توانبخشی در سازمان امور جانبازان، سازمان آموزش وپرورش استثنایی، هلال احمر، کمیته امداد امام (ره) و... و نیز بخش غیر دولتی به جامعه ارائه می گردد.

 

میزان شیوع ناتوانی و معلولیت

سازمان جهانی بهداشت و سازمان ملل متحد برآوردی 10 درصدی از جمعیت هر کشور را به نوعی از ناتوانی و معلولیت مبتلا می دانند. بواسطه تفاوت هایی که در روش های جمع آوری اطلاعات اعم از سرشماری، مطالعات موردی و آمارهای ثبتی وجوددارد، برآورد دقیق تعداد افراد دارای ناتوانی با معلولیت هر سختی امکان پذیر است. از همین رو آمارهای اعلام شده در کشورهای توسعه یافته به مراتب بیشتر ازکشورهای در حال توسعه است. حضور و تعداد بیشتری از سالمندان در این کشور ها از جمله دلایل مهم این موضوع می باشد. برآوردها در ایران از دو منبع سرچشمه گرفته اند. سرشماری سال 1365 و 1375 مهمترین منابع از برآورد جمعیت معلولان در ایران است که متاسفانه از اعتبار کافی برخوردار نمی باشند. در سال 1365 تعداد افراد دارای ناتوانی حدود یک درصد (453090 نفر) جمعیت برآورد شده است. از آنجا که افراد  دارای ناتوانی ذهن و روانی پرسش نشده اند و صرفا گوادر بارز و قابل رویت سرشماری شده اند، از روائی و اعتماد برخوردار نیست. در سال 1375 نیز بجای سرشماری افراد خانوارهای واجد فرد معلول شمرده شده اند. بر این اساس حدود 9/3 درصد از خانوارهای کشور (479590 خانوار) برآورد شده است. ایرادت ذکر شده در سرشماری 65 در این هم وجود شده است.

در این میان اگر کمی واقعی تر به مسئله بپردازیم می توان از شیوه پروفسور هلاندر (1994) استفاده نمود. در این روش ضریبی برای هر یک از گروههای جمعیتی در نظر گرفته شده است که با ضرب آن در جمعیت آن گروه تعداد افراد معلول مشخص خواهد شد. بر این اساس حدود 5/4 درصد از جمعیت کشور دارای معلولیت یا ناتوانی شدید و متوسط خواهند بود که جمعیتی بیش از 000/600/2 نفر را شامل خواهد شد. این تعداد به واقعیت ها نزدیک تر است.

دو نکته مهم در این بحث باید ذکر شود. اول اینکه تعداد افراد دارای ناتوانی رو به افزایش است. این امر به دلیل افزایش امید زندگی، بهبود مراقبت های بهداشتی درمانی، بهبود تغذیه و وضعیت معیشتی در جوامع و... می باشد. دلایل فوق باعث آن می گردد که افراد بیشتری علیرغم داشتن ناتوانی و معلولیت امکان ادامه حیات داشته باشند. افزایش تعداد سالمندان در کشورهای مختلف خود دلیل دیگری برای ازدیاد تعداد افراددارای ناتوانی در جوامع است. از سوی دیگر، دور باطل بین فقر و از طرف دیگر افراد فقیر بیشتر به معلولیت دچار می شوند. این مسلسل، معضلات عدیده ای در جوامع باعث می گردد و معلولا تلاش نظام های رفاه اجتماعی بر حل این مورد تمرکز می یابد.

 

توانبخشی در قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی

تا پیش از تصویب این قانون، موارد محدودی از قوانین در مورد توانبخشی وجود داشته است. قانون کار جمهوری اسلامی (مصوب 1369) قوانین برنامه دوم و بویژه سوم توسعه از جمله این موارد است. ماده 192 و 193 قانون برنامه سوم توسعه در حیطه های سالمندان، بیماران روانی مزمن و مناسب سازی اماکن عمومی و خصوصی مواردی را متذکر شده است که حایز اهمیت می باشد. درهنگام تدوین سند چشم انداز 20 ساله و نیز قانون برنامه چهارم توسعه نیز تلاش هایی به عمل آمد تا با توجه بویژگی های خاص جمعیت معلولان و خدمات مورد نیاز آنان، موارد مربوط به توانبخشی افزایش یابد، لیکن متاسفانه بعلت عدم پیگیری جدی موضوع از سوی مهمترین سازمان ارائه دهنده خدمات، این موارد محدود به همان موضوعات برنامه سوم گردد.

در قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی نیز همین موضوع را می توان به خوبی سراغ گرفت. هر چند برای اینجانب جای شکرگزاری باقی مانده است که در بند «ب» ماده 2 قانون، کلمه «توانبخشی» ذکر شده است. دومین حوزه نظام جامع، حوزه حمایتی و توانبخشی نام گرفته است و آن شامل ارائه خدمات حمایتی و توانبخشی و اعطای یارانه و کمک مالی به افراد و خانواده های نیازمند که به دلایل مختلف قادر به کار نیستند و یا درآمد آنان تکافوی حداقل زندگی آنان رانمی نماید، تعریف شده است.

هر چند بلحاظ علمی باید بین حمایت و توانبخشی فاصله قابل ملاحظه ای را در نظر گرفت، لیکن با عنایت به ساختار پیش بینی شده که از ابتدا سه حوزه بیمه ای، غیر بیمه ای و امدادی را در نظر می گرفت، حداقل تغییر عنوان غیر بیمه ای به حمایتی و توانبخشی قابل قبول است. متاسفانه برای ارائه دهندگان خدمات هم هنوز، فاصله بین این دو مفهوم به درستی تصویر نشده است. برای بسیاری از افراد حوزه حمایت تنها به حمایت مالی و پرداخت مستمری محدود گردیده است. البته در حوزه حمایتی خدماتی هم وجود دارد که جنبه پرداخت مالی نداشته و اغلب جنبه بازتوانی بخود می گیرد. از جمله می توان به برنامه هایی برای اشتغال، نگهداری ایتام، دختران فراری، معتادان و... اشاره نمود که جنبه های بازتوانی در آنها مشهود است. (در سازمان بهزیستی این گونه فعالیتها در حوزه امور اجتماعی و تحت عنوان برنامه اجتماعی و در کمیته امداد امام (ره) تحت عنوان امور حمایتی انجام می شود) این گونه امور و برخی فعالیت ها چون بازتوانی منحرفین جنسی با معتادان را می توان در حیطه توانبخشی طبقه بندی نمود. به هر صورت باید تفکیک لازم را بین برنامه های حمایت مالی که در بسیاری موارد برای خانواده های دارای فرد معلول ضروری هم می باشد و برنامه های توانبخشی قائل شد. آنچه که اهمیت دارد جایگاه قانونی و به رسمیت شناخته شده برنامه های توانبخشی در نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی است که می باید در برنامه های اجرایی، ارائه شده از سوی متولی اصلی این نظام که وزارت رفاه و تامین اجتماعی است، به دقت مورد مداقه قرار گیرد.

ماده 4 قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی اهداف حوزه حمایتی و توانبخشی را بیان می کند. ازمجموع 13 بند ذکر شده تنها 4 بند به طور مستقیم با توانبخشی و افراد دارای ناتوانی مرتبط است. هر چند باید پذیرفت سایر بندها نیز برای تحقق اهداف منظور شده در آن چهار بند بسیار حیاتی و ضروری است. در بندهای «هـ»، «ی»، «ک» و «ل» به طور مشخص از رسیدگی به وضعیت معیشتی با اولویت افرادی که به دلایل جسمی و روانی قادر به کار نیستند، لزوم تامین خدمات پیشگیرانه از بروز و تشدید معلولیتی و پوشش توانبخشی، فراهم نمودن امکانات برای بهبود وضع جسمی، ذهنی، اجتماعی و اقتصادی معلولان و در انتها آماده سازی محیط اجتماعی و فضای فیزیکی متناسب با ویژگی ها و توانائی های معلولان، پوشش توانبخشی، فراهم نمودن امکانات برای بهبود وضع جسمی، ذهنی، اجتماعی و اقتصادی معلولان و در انتها آماده سازی محیط اجتماعی و فضای فیزیکی متناسب با ویژگی ها و توانائی های معلولان، نام برده شده است. چنانچه این اهداف را در کنار سایر اهداف ذکر شده در این ماده که اغلب بر مبنای هدفمند کردن یارانه ها، هماهنگی بین بخشی، تعیین خط فقر، حمایت های خاص از افراد، پرداخت مقرری بیکاری، تحت پوشش قرار دادن خانواده های بی سرپرست، امکان آموزش بازتوانی، مهارتهای شغلی، حمایت از مادران و نیازمندان روستائی، قرار دارد، بررسی کیفی، به اهمیت بسیار زیاد این حوزه درنظام رفاه و تامین اجتماع خواهیم برد. حوزه ای که جمعیت انبوهی از مردم کشور را درون خود جای داده است.

تعیین خط فقر و بدنبال آن هدفمند کردن یارانه ها با جهت گیری گروههایی که در این ماده مد نظر قرار دارند، می تواند تحولی عمیق در زندگی این اقشار پدید آورد. آنچه تا کنون بویژه در مورد افراد دارای ناتوانی و معلولیت در سازمانهایی چون بهزیستی و... انجام گرفته است، اغلب چون داروی مسکنی بوده است که تحمل رنج و درد بسیار زیاد و طاقت فرسا برای فرد معلول و خانواده او را آسانتر نماید. فقدان نگرشی جامع به موضوع در حال حاضر بزرگترین مشکل این سازمانهاست.

آنچه در این میان اهمیت دارد، پذیرش اهداف ذکر شده در ماده 4 قانون در سازمانهای تابعه این نظام به منظور تحقق آنهاست. تلفیق این اهداف با هدف های ذکر شده در سند چشم انداز 20 ساله و قانون برنامه چهارم توسعه و تدوین برنامه استراتژیک می تواند به خوبی اهداف فوق را محقق سازد. بدیهی است فعالیت های اجرائی گوناگونی جهت رسیدن به این اهداف باید تدوین شوند. تصویب قانون جامع حقوق معلولان در اردیبهشت 1383، از جمله قوانینی است که می توند در امتداد اجرای قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی در نظر گرفته شود. قانون اخیر الذکر را می توان یکی از مهمترین دستآوردهای دولت جناب آقای خاتمی برای معلولان دانست. موارد مطرح شده در این قانون به خوبی در چارچوب قانون ساختار قابل اجراست. هر چند آنچه تا کنون در قالب آئین نامه های اجرایی قانون انجام شده است کمی با واقعیت ها فاصله دارد.

تحقق اهداف ذکر شده در هر سه حوزه نیازمند هماهنگی است که باید در سطح کلی این نظام وجود داشته باشد. از این رو فصل دوم قانون به بیان اصول و سیاست های کلی پرداخته است که می باید ناظر به هر سه حوزه باشد. هماهنگی درون بخش حوزه ها می تواند از هم پوشانی و تداخل فعالیت ها جلوگیری کند و نیز هماهنگی بین بخشی که به درستی با محور قرار دادن نظام بیمه ای در نظر گرفته شده است. نکته حائز اهمیت در همین موضوع نهفته است و آن اینکه حتی در حوزه حمایتی و توانبخشی نیز باید نظام بیمه ای مد نظر قرار داشته باشد. اصولا در نظام های پیش رفته تامین اجتماعی، حرکت بر مبنای پرداخت مستمری صرف، محکوم به زوال است و کنار گذاشته شده است نظام های مبتنی بر پرداخت مستمری بجز در موارد خاص به هیچ عنوان امکان بازتوانی و بازگرداندن فرد معلول (اعم از جسمی یا اجتماعی) به محیط اجتماع را فراهم نخواهد کرد.

این در حالی است که بیشتر مقالات در مورد سیاست ها و خط مشی ها برای معلولین در کشورهای در حال توسعه بر برنامه های حمایتی برای تامین در آمد کافی متمرکز هستند. در حالی که در کشورهای توسعه یافته، طرح های حفظ درآمد و برنامه ریزی های اشتغال ویژه، در جاهایی که بازار کار موثری وجود ندارد، توصیه محدودی دارند. در کشورهای توسعه یافته برنامه های جداگانه ای برای خط ناتوانی مرتبط با کار (بیماری ها و حوادث ناشی از کار) و ناتوانی های غیر مرتبط با کار، وجود دارد.

نحوه برخورد سازمانهای حمایتی با موضوع مشکلات اقتصادی خانواده های نیازمند در ایران، اصولا بر پایه پرداخت مستمری استوار بوده است که متاسفانه با توجه به پایین بودن میزان مستمری پرداخت شده به نظر می رسد هیچگاه نتوانسته است راه حل قابل اعتمادی باشد. بویژه در مورد خانواده های دارای فرد معلول که در این پرداخت ها، اغلب عوامل مرتبط با معلولیت به طور موثری در نظر گرفته نمی شود.

پژوهش دواتگران (1379) با عنوان «بررسی میزان و رابطه مستمری پرداخت شده به معلولین ذهنی... با نیازهای توانبخشی آنان» که با راهنمایی اینجانب صورت گرفت، نشان داد نحوه پرداخت مستمری ها رابطه معنا داری با عواملی که در نظام پرداخت های مستمری ها دخیل هستند، وجودندارد. این در حالی است که در بسیاری از نظام پرداخت مستمری از جمله در انگلستان، عواملی همچون سن، بعد خانوار، جنسیت، نوع معلولیت و شدت ناتوانی در پرداخت ها، نقش ایفا می کند.

بنابراین باتوجه به تاکید مناسبی که در بند «ب» ماده 6 و نیز بند «ی» از ماده 16 بر ضرورت استفاده از نظام بیمه ای برای برخورداری کلیه افراد نیازمند صورت گرفته است، انتظار می رود افراد دارای ناتوانی از وضعیت بهتری برخوردار شوند. هر چند به جرات می توان گفت تا کنون نظام بیمه ای در کشور به شدت مخالف بهره مندی افراد معلول از این خدمات بوده است.

از سوی دیگر غلبه سیاست های پیشگیرانه بر ارائه خدمات بعد از ایجاد ناتوانی و هماهنگی این سیاستها با فعالیتهای اجرائی بسیار حائز اهمیت است. تاکید بر آسیب بجای تاکید بر آسیب دیده و پیشگیری از عوامل بروز یا تشدید کنده آسیب که بویژه می تواند در حوزه های دیگری خارج از حوزه تامین اجتماعی مطرح باشد، باید بخوبی مورد توجه قرار گیرد.

استفاده از مشارکت بخش غیر دولتی و استفاده از کمک های داوطلبانه مردمی در حوزه های مختلف اعم از مادی و معنوی نیز از اصول کلی این نظام بر شمرده شده است. متاسفانه در طول سالهای بعد از پیروزی انقلاب، تشدید دیدگاه دولت مدار که تصدی فعالیت های گوناگون توسط دولت را هدف قرار داد، مانع بزرگی برای تحقق برخی از اهداف مذکور در اصول قانون اساسی و برنامه های اول و دوم فراهم کرد. در فعالیت های حوزه حمایتی با نهادی چون کمیته امداد (ره) برخورد می کنم و به صورتی غیر دولتی تشکیل گردید و در طول این سالها به تدریج به نهادی تبدیل شد که 90 درصد بودجه خود را از دولت می گیرد و چنانچه این اعتبار را در اختیار نداشته باشد امکان فعالیت از او سلب می گردد.

فعالیت های توانبخشی نیز از جمله اموری است که نقش مشارکت های بخش غیر دولتی در آن بخوبی می تواند مطرح باشد. هر چند با گسترش مناسبی که در این بخش فراهم شده است لیکن لزوم حمایت جدی از سرمایه گذاران این حوزه احساس می شود که اخیرا با برخی از بی مهری ها روبرو شده اند. در کشورهای توسعه یافته استفاده از داوطلبان در ارائه خدمات به افراد دارای ناتوانی به شدت گسترش یافته است. در بازیهای پاراالمپیک سیدنی و آتن شاهد حضور دهها هزار نفر از داوطلبین برای همراهی و کمک به افراد معلول شرکت کننده در بازیها بوده ایم. فرهنگ خدمت داوطلبانه باید به صورت بنیادین در حوزه حمایتی و توانبخشی و نیز حوزه امدادی مد نظر دست اندرکاران قرار گیرد.

دو موضوع بهینه سازی و تمرکز زدایی که در قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی آمده است، می تواند جایگاه توانبخشی را به خوبی ترسیم نماید. قانون در این  دو بند خواستار تخصصی کردن فعالیت ها بر حسب نوع خدمات، گیرندگان خدمات و سطح خدمات شده است. همچنین قانون خواستار برنامه ریزی و سیاستگذاری متمرکز توسط دولت و تصدی امور اجرائی و کارگزاری توسط بخش غیر دولتی و به شیوه ای غیر متمرکز شده است. در جایی این بخش امکان لازم را نداشته باشد، آنرا وظیفه دولت ذکر نموده است.

خدمات توانبخشی به زعم اینجانب اقدامی تخصصی است که قابلیت تهیه سازی حول سه محور فوق را داراست. تجربه ارائه خدمات توانبخشی بر جامعه ما بیش از 10 سال سابقه اجرائی به خوبی نشان داد که امکان سطح بندی خدمات توانبخشی وجود دارد. همچنین نوع خدمات باتوجه به ناتوانی های مختلف افراد قابل ارائه است. از سوی دیگر چنانچه سیاست های اجرائی حول برنامه توانبخشی مبتنی بر جامعه تدوین شوند، امکان اعمال تمرکز زدایی ذکر شده در قانون نیز به خوبی وجود خواهد داشت. در این میان استفاده از اعضای خانواده ها و داوطلبان برای ارائه خدمات توانبخشی به خوبی قابل حصول خواهد بود. در این زمینه، هماهنگی لازم با حوزه سلامت در وزارت بهداشت برای ادغام توانبخشی مبتنی بر جامعه درون نظام مراقبتهای بهداشتی اولیه ضروری است.

از جمله مشکلات حوزه توانبخشی در کشور فقدان پایگاه اطلاعات جمعیتی از افراد دارای ناتوانی و معلولیت است. بیش از این اشاره کردم که آمارهای ارائه شده از سوی مرکز آمار ایران به دلایل مختلف قابلیت استناد ندارند. مطالعات نمونه ای اندکی هم امکان تعلیم ندارند. فقدان یک برنامه بانک اطلاعاتی جامع، مانع از آن بوده است که آمارهای ثبتی نیز بتوانند در این میان کارگشا باشند. به نظر می رسد تاکیدی که در قانون در بند «ز» از ماده 9 و بند «م» از ماده 16 بر ایجاد پایگاه اطلاعاتی نظام جامع تامین اجتماعی شده است، باید برای حوزه توانبخشی به عنوان فرصتی مغتنم برای تکمیل بانک اطلاعاتی افراد دارای ناتوانی به خوبی مورد استفاده قرار گیرد. دراین مورد لازم است با هماهنگی مرکز آمار ایران و استفاده از آخرین طبقه بندی جهانی ناتوانی و معلولیت (ICF) زمینه تحقق چنین پایگاه ارزشمندی را فراهم نمود.


 

نتیجه گیری

چنانچه بپذیریم تعداد افراد دارای ناتوانی متوسط و شدید، جمعیتی نزدیک به سه میلیون نفر از جامعه را تشکیل می دهند، می توان گفت اینان بزرگترین اقلیت غیر نژادی یا دینی هستند. این امر باید به صورت ویژه ای مورد توجه قرار گیرد و جایگاهی خاص در برنامه ریزیهای نظام رفاه و تامین اجتماعی به خود اختصاص دهند. هر چند نیازمندیهای آنان با سایر اقشار جامعه تفاوت عمده ای ندارد و لیکن در برخی نیازمند توجهی خاص هستند از جمله در زمینه آموزش، بهداشت و درمان، مسکن، اشتغال، فرصتهای اجتماعی، امور اقتصادی و معیشتی، فضای فیزیکی مناسب و...

برنامه های خدمات توانبخشی برای این قشر از جامعه باید مورد توجه قرار گرفته و زمینه های مناسب برای دسترسی آنها به محیط های اجتماعی فراهم گردد. به هر صورت امروز پسندیده نیست که افرادی در جامعه زندگی کنند که امکان دسترسی به محیط اجتماعی و جامعه خود را نداشته باشند. در برخی منابع از چنین جوامعی با عنوان «جامعه معلول» نام برده می شود. از همین رو سازمان ملل متحد از تعبیر «جامعه بدون مانع» برای زندگی آتی افراد معلول استفاده کرده است.

قانون ساختار نظام رفاه و تامین اجتماعی هر چند به صورت عمیق به جایگاه توانبخشی و افراد دارای ناتوانی نپرداخته است لیکن می توان پذیرفت که حداقل ها را برای تامین رفاه و حضور این افراد در جامعه، بیان کرده است. پذیرش حوزه توانبخشی به عنوان یکی از حوزه های سه گانه نظام و نیز بیان اهدافی برای این حوزه می تواند نوید بخش تامین خدمات مورد نیاز افراد دارای ناتوانی ومعلولیت و خانواده های آنان باشد، که می توان از جمله نقاط قوت قانون دانست.

با توجه به گستردگی حوزه حمایتی و توانبخشی و حجم قابل ملاحظه جمعیتی آن، لازم است تا دست اندرکاران وزارت رفاه و تامین اجتماعی، نگاه ویژه ای به این حوزه داشته باشند. ضمن اینکه با تصویب قانون جامع حقوق معلولان، زمینه مناسبتری نیز برای تحقق اهداف ذکر شده در قانون ساختار نظام و تحقق حقوق معلولان فراهم گردیده است.


 

منابع

1- معاونت حقوقی و امور مجلس سازمان تامین اجتماعی. (1383) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی. موسسه فرهنگی، هنری آهنگ آتیه. صفحه 8

2- شاملو، غلامحسین (1364) پیری چیست؟ چرا پیر می شویم. انتشارات چهره تهران

3- دفتر حقوقی و قوانین و مقررات وزارت رفاه وتامین اجتماعی (1383) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی. موسسه فرهنگی هنری آهنگ آتیه.

4- کمالی. محمد (1379) «فقر و ناتوانی در ایران» فقر در ایران انتشارات دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی. تهران صفحه 389

5- هلاندر. اینار. (1383) راهنمای برنامه ریزی ملی توانبخشی ترجمه علی چابک واحد نظری. انتشارات دانژه. تهران صفحه 32

6- همان منبع. صفحه 30

7- کریمی درمنی، حمیدرضا (1382) توانبخشی گروههای خاص. انتشارات گسترده تهران صفحه 19 و 20

8- WHO .(1981) world Health Report. Geneva

9- Healander, E., (1994). Sharing opportunities UNDP

10- دواتگران،کیوان. (1379) «بررسی رابطه و میزان مستمری پرداخت شده به معلولین ذهنی تحت پوشش بهزیستی منطقه شرق تهران با نیازهای توانبخشی آنان» پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد و مدیریت توانبخشی. دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران.


برچسب‌ها: توانبخشي
نوشته شده توسط کلینیک توانبخشی آرمان در ساعت 15:59 | لینک  | 

طب فيزيكي و توانبخشي چيست؟معرفي در سايت كلينيك توانبخشي آرمان

طب فیزیکی و توانبخشی یک رشتهٔ پزشکی تخصصی بالینی است که به بررسی، پیشگیری و درمان معلولیت‌ها و ناتوانی‌های فیزیکی می‌پردازد. استفاده از وسایل و مواد فیزیکی در درمان بیماریها ریشه در تاریخ بشر دارد اما توجه روز افزون به این نوع درمان و گسترش اطلاعات علمی در این زمینه باعث شد از سال ۱۹۴۷ بورد تخصصی رشته طب فیزیکی و توانبخشی در آمریکا تصویب شود. در حال حاضر طب فیزیکی و توانبخشی شامل سه بخش طب توانبخشی، طب فیزیکی و الکترودیاگنوز است. این رشته بصورت مختصر «فیزیاتری» Physiatry و متخصصین این رشته «فیزیاتریست» Physiatrist نام دارند که از لغت یونانی physikos به معنای «فیزیک» و iatreia به معنای «هنر درمان» گرفته شده‌است. فیزیاتریست از درمانهای غیر داروئی در کنار سایر درمانهای متداول در درمان بیماریها استفاده می‌کند و علاوه بر درمان بیماری در جهت رسیدن به حداکثر عملکرد بیمار و بهبود کیفیت زندگی تلاش می‌نماید.

طب فیزیکی یا استفاده از روشهای فیزیکی شامل گرما، سرما، آب درمانی، ماساژ، مانیپولاسیون و جریانهای الکتریکی از گذشته دور مورد استفاده بشر بوده و در نوشته‌های بقراط در ۴۰۰ سال قبل از میلاد به آنها اشاره شده‌است. طب توانبخشی به معنی حفظ حداکثر عملکرد جسمی، روحی و اجتماعی فرد است.

در سالهای ۱۹۰۰ میلادی گروهی پزشک که خود را متخصص فیزیوتراپی می‌نامیدند در آمریکا شکل گرفت و انجمنی تشکیل یافت تعداد اعضای آن به ۳۰۰۰۰ نفر می‌رسید. در این دیدگاه متخصصین فیزیوتراپی سیستم الکتروتراپی را به عنوان درمان در کنار دارو بکار می‌بردند.


در طی جنگ جهانی اول به درمانهای فیزیکی در درمان بیماریها توجه شد و پزشکان برای بهبود عملکرد بیماران به این درمانها روی آوردند. در سال ۱۹۲۰ پزشکانی که فیزیوتراپی نیز بکار می‌بردند انجمن جداگانه‌ای تشکیل دادند و سپس با تلاش این افراد انجمن طب فیزیکی تشکیل شد. در حال حاضر انجمن طب فیزیکی و توانبخشی آمریکا، انجمن فیزیاتریستهای آکادمیک و بورد طب فیزیکی و توانبخشی آمریکا وارث هفتادسال تلاش متخصصین این رشته‌اند. آموزش رسمی طب فیزیکی در سال ۱۹۲۶ توسط دکتر کولتر Dr. John Stanley Coulter در دانشگاه Northwestern آغاز شد. دکتر کولتر برای دو دهه پیشگام آموزش طب فیزیکی و توانبخشی بود. دوره‌های اولیه برای پزشکان در حال طبابت برگزار می‌شد که ابتدا سه تا شش ماه بود و سپس به یکسال رسید. دهه ۱۹۳۰ شاهد توسعه بیشتر طب فیزیکی بود و دکتر فرانک کروزن در سال ۱۹۳۶ دوره تخصصی سه ساله این رشته را در مایو کلینیک بنیاد نهاد. در ۱۹۳۸ دکتر کولتر و کروزن آکادمی طب فیزیکی را بنیاد نهادند. دکتر کروزن نام «فیزیاتریست» را بر روی متخصصین این رشته نهاد و اولین کتاب طب فیزیکی را در سال ۱۹۴۱ نوشت. دکتر کروزن بعنوان پدر طب فیزیکی معرفی می‌شود.

در سال ۱۹۴۵ میلادی متخصصین فیزیوتراپی برای حل مشکل فیزیوتراپیستها اقدام به حذف عنوان فیزیوتراپیست از نام و تخصص خود کردند و راه را برای عضویت فیزیوتراپیستها در نظام پزشکی آمریکا فراهم آوردند. از این تاریخ متخصصین فیزیوتراپی تبدیل به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی شدند.

تا جنگ جهانی دوم جامعه توجه زیادی به مشائل افراد معلول نداشت. در این سالها تعداد زیاد معلولین ناشی از جنگ و همچنین اپیدمی فلج اطفال که باعث هراس عمومی شد توجه به طب توانبخشی را به خود جلب نمود. توانبخشی رئیس جمهور آمریکا، روزولت، و اثرات آن در بازگشت به کار توجه به این مسئله را بیشتر نمود. ۵۸۰۰۰ بیمار مبتلا به فلج اطفال باعث احساس نیاز شدید به فیزیاتریستها شد تا با احاطه بر مسائل درمانی در کنار توانبخشی و توجه به عملکرد فرد، به درمان همه جانبه این بیماران بپردازند و به بازگشت این افراد به عنوان عضو موثر جامعه کمک نمایند.

از سوی دیگر پزشک متخصص داخلی بنام دکتر راسک Howard A. Rusk, MD به ناتوانی سربازان بدنبال بستری طولانی مدت در طی جنگ جهانی دوم توجه نمود. بسیاری از سربازان پس از دوران نقاهت قادر به بازگشت به خدمت نبودند. او به سختی موافقت مسئولین برای ارائه یک برنامه توانبخشی را به گروهی از بیماران در دوره نقاهت ارائه کرد و نتایج را با گروهی که دوره نقاهت خود را بدون توانبخشی میگذراندند مقایسه نمود. نتایج بقدری خوب بود که در مدت کوتاهی ارتش تمام مراکز خود را به مراکز طب توانبخشی مجهز نمود. همچنین این روش را به مراکز درمانی جامعه معرفی کرد. بعد از جنگ دکتر راسک محل کار خود در میسوری را ترک کرد و برای سی سال در نیویورک به کار مشغول شد و انستیتو طب توانبخشی در نیویورک را بنیاد نهاد. با جذب بودجه برای توسعه طب توانبخشی در سرتاسر دنیا، توانست صدها متخصص طب توانبخشی را در کشورهای مختلف دنیا تربیت نماید. دکتر راسک توانبخشی تهاجمی را معرفی نمود که در حال حاضر به طور وسیعی بکار می‌رود. او بر این نکته تکیه داشت که بیماران نباید در دوره نقاهت غیر فعال بمانند. دکتر راسک بعنوان پدر طب توانبخشی معرفی می‌گردد.

پس از جنگ جهانی دوم سازمان سربازان سابق The Veterans Administration با توجه به تجارب فراوان خود در برخورد با سربازان دچار معلولیت دوره نوین طب فیزیکی و توانبخشی را بنیاد نهاد و درحال حاضر این رشته در تمام ۱۷۱ مرکز آن تدریس می‌شود. در سال ۱۹۴۷ بورد تخصصی طب فیزیکی تصویب شد و دوسال بعد با نظر دکتر راسک، طب توانبخشی نیز به آن افزوده شد. در ۱۹۵۰ خانم سواتزر که برای بهبود کیفیت زندگی افراد دچار ناتوانی و معلولیت فعالیت می‌نمود تحت تاثیر نتایج توانبخشی بیماران تحت نظر متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی قرار گرفت و تلاشهای او باعث جذب بودجه فراوانی جهت آموزش متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی شد و مراکز متعدد تحقیقات توانبخشی در آمریکا گشایش یافت. در دهه ۱۹۵۰ الکترومیوگرافی نیز در کنار طب فیزیکی و توانبخشی قرار گرفت تا به تشخیص بیماریهای نروماسکولار که عمده کار فیزیاتری را تشکیل می‌دهد کمک نماید. از نظر درمانی با آشنا شدن جامعه با طب فیزیکی و توانبخشی مراکز متعددی در سرتاسر آمریکا شروع به کار نمود و از دهه ۱۹۶۰ تحقیقات طب توانبخشی در مرکز توجه قرار گرفت و با گسترش دانش بتدریج فلوشیپهای متعددی دراین رشته تشکیل شد که شامل طب ورزش، آسیب مغزی، توانبخشی قلبی، بیماریهای نوروماسکولار، نوروفیزیولوژی بالینی، الکترومیوگرافی، آسیب نخاع، سکته مغزی، تحقیقات توانبخشی، توانبخشی بیماریهای اعصاب، طب درد، طب توانبخشی اطفال، درمانهای تهاجمی و ستون فقرات است. تاکنون رشته‌های فوق تخصصی طب آسیب نخاع(۱۹۹۵)، درمان درد(۱۹۹۸)، طب توانبخشی اطفال(۱۹۹۹) مورد تائید قرار گرفته‌اند.

با افزایش سن جامعه و درمان بیماران مزمن در کنار کنترل بیماریهای عفونی توجه به طب فیزیکی و توانبخشی به طور روزافزونی در حال گسترش است تا در کنار درمان بیماری به کیفیت زندگی نیز توجه کافی شود.

تاریخ طب فیزیکی و توانبخشی در ایران:

در ایران با تغییر رویکرد سیستم بهداشتی کشور در سالهای ۱۳۴۰ شمسی دولت وقت تصمیم به احیای خط توانبخشی گرفت و در این راستا تعدادی کمی بصورت آزاد و تعداد بیشتری بصورت بورسیه برای تحصیل رشته طب فیزیکی به کشورهای اروپایی اعزام شدند.

ترکیب اعزام شدگان شامل ۶ افسر ارتش شاهنشاهی و ۴ عضو نیروهای امنیتی (رکن دوم ارتش و ساواک رژیم شاهنشاهی)و جدود چهار مدیر کل بهداری سابق بود.

فارغ التحصیلان در برگشت متاسفانه نتوانستند جایگاه واقعی خود را بیابند و با توجه له نوع مدارک فیزیوتراپی در کشور در شالهای ۱۳۴۰ تا ۱۳۵۰ شمسی اقدام به کنترل مدرسه فیزیوتراپی نمودند. در همین راستا در سال ۱۳۵۱ شمسی با توان اداری و امنیتی خود برای اولین بار تاسیس و کنترل کلینیک‌های فیزیوتراپی را در انحصار خود در آوردند.

با وقوع انقلاب اسلامی بسیاری از آنان از کارهای رسمی کناره گرفتند و عده‌ای نیز به علت مناسبات با در بار از ایران گریختند.

گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران: طب فیزیکی و توان بخشیPhysical Medicine and Rehabilitation یکی از رشته‌های پزشکی تخصصی بالینی می‌باشد که به ارزیابی، تشخیص، درمان، پیشگیری و ارائه روشهای توان بخشی جهت افراد دارای ناتوانی و معلولیت فیزیکی و شناختی در تمام سنین می­پردازد. این تخصص با استفاده از روشهای طب الکترودیاگنوز، تزریق‌های تشخیصی و درمانی، روشهای دارویی و فیزیکی (ورزشهای درمانی، استفاده از مدالیته‌ها، طب مانیپولاسیون) به تشخیص، درمان و تجویز روشهای توانبخشی در بیماران دچار وضعیت‌های دردناک و شرایط محدود کننده عملکرد وناتوان کننده پرداخته و بر جلوگیری از عوارض ناشی از معلولیت‌ها تأکید دارد. متخصص این رشته قادر به تشخیص، درمان و ارائه روشهای توان بخشی برای بیماریها و ناتوانی­های عصبی، اسکلتی - عضلانی (از جمله موارد ورزشی و شغلی) و ناتوانی سایر سیستم‌ها و اداره طولانی مدت بیماران معلول است. همچنین رهبری و هدایت تیم‌های توان بخشی چندرشته‌ای را برای ایجاد حداکثر بهبود عملکرد فیزیکی، روانی، اجتماعی و شغلی در افرادی که توانایی آنها در اثر بیماری، تروما، نقص‌های مادرزادی یا درد محدود شده را بر عهده می‌گیرد.

دانشگاه علوم پزشکی ایران دارای قدیمی ترین مراکز طب فیزیکی و توانبخشی کشور در بیمارستانهای فیروزگر و شفا یحیائیان بوده‌است. طب فیزیکی در سالهای ۱۳۴۰ با اعزام بورسیه‌های مختلفی از نیروهای نظامی(شش نفر ارتش شاهنشاهی)و امنیتی(سازمان اطلاعات و امنیت کشور و همچنین رکن دوم ارتش شاهنشاهی)(چهار نفر) و بعضی از مدیران وزارت بهداری ساابق (چهار نفر)در ایران راه اندازی شد این گروه پس از انقلاب غیر فعال شد و از سال ۱۳۷۳ مجددا مرکز آموزشی و درمانی شفا یحیاییان شروع به فعالیت نمود و در سال ۱۳۷۶ ردیف آموزشی اختصاصی به این گروه تخصیص داده شد. گروه طب فیزیکی و توانبخشی این دانشگاه از سال ۱۳۸۳ بطور رسمی تشکیل شد و دارای شش عضو هیئت علمی می‌باشد. در حال حاضر بخشهای آموزشی طب فیزیکی و توانبخشی در بیمارستانهای فیروزگر و شفا یحیائیان و حضرت فاطمه(س) فعال می‌باشند.


از ۷ آذرماه۱۳۸۹ دانشگاه علوم پزشکی ایران و تهران با هم ادغام شده و با نام دانشگاه علوم پزشکی تهران در غالب جدید شروع به فعالیت نمودند لذا از این تاریخ دانشگاه علوم پزشکی تهران دارای گروه طب فیزیکی و توانبخشی گردید.

اعضائ هیئت علمی این گروه از افراد توانمند و نفرات برتر بورد تخصصی می‌باشند. اعضائ هیئت علمی شامل دکتر سید پژمان مدنی، دکتر کوروش منصوری، دکتر غلامرضا رییسی، دکتر طناز احدی، دکتر سیمین سجادی و دکتر بیژن فروغ می‌باشند.

بنیانگذاران این رشته در ایران اساتید:دکتر بهروز کاظمی، دکتر محمد رضا علویان قوانینی بوده‌اند. دانشکده توانبخشی توسط دکتر افتخاری در ایران پایه گذاری شد.


برچسب‌ها: طب فيزيكي و توانبخشي
نوشته شده توسط کلینیک توانبخشی آرمان در ساعت 23:38 | لینک  | 

معرفي پزشكان مركز جامع توانبخشي(طب فيزيكي و توانبخشي) آرمان(كلينيك توانبخشي آرمان)

دكتر هادي شجاعي :متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

معرفي دكتر هادي شجاعي متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

مشخصات فردی:

نام و نام خانوادگی : هادی شجاعی

تاریخ و محل تولد: 18/4/1348 - آباده

سمت: موْسس و مسئول فنی

زبان: فارسی - انگليسی

وضعیت تاهل: متاهل

ملیت : ایران

دين:اسلام

تهران- میدان ونککوچه بیستم گاندی – پلاک 10 - طبقه همکف - مرکز جامع پزشکی توانبخشی اختلا لات جسمی حرکتی آرمان.

تلفن: 88776903 و 88776904-021

http://www.armanclinic.com/images/stories/0000.jpg

تحصیلات و مدارک:

- دوره متوسطه: دبیرستان سعدی – شهرستان آباده (استان فارس) اخذ دیپلم متوسطه در خرداد ماه 1366 بامعدل 19.18

- دوره پزشکی عمومی:كنكور سراسری سال 1366 وكسب رتبه 43 گروه علوم تجربی، ورودبه دانشگاه علوم پزشکی تهران- دانشکده پزشکی تا سال 1373 و اخذ دانشنامه پایان تحصیلات دکترای پزشکی. شماره نظام پزشکی 51310

- اخذ پروانه دائم پزشکی از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پس ازپايان دوره خدمت پيام آوری بهداشت (در روستای رونيز فارس) به تاریخ 7/5/76

- دوره تخصص پزشکی: كنكوررزيدنتي سال 1387وكسب رتبه 6، ورود به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتیدانشکده پزشکی – بیمارستان شهداء تجریش بخش طب فيزيكی و توانبخشی - از سال 1378 لغایت 1381 و اخذ بورد تخصصی (دانشنامه)

- حکم هیئت علمی رسمی در مرتبه استادیاری پژوهش به تاريخ 30/4/ 82 از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكی در پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان

- اخذ پروانه مطب تهران بزرگ 14/5/82

پايان نامه ها:

1- بررسی شاخص های انتروپومتریک در کودکان زیر 10 سال - پایان نامه دوره پزشکی عمومی و اخذ نمره 20 - اسفند 1373

2- تاثیر موضعی ژل پیروکسیکام بهمراه اولتراسوند در استئو آرتریت زانو - پایان نامه دوره تخصص طب فیزیکی و توانبخشی و اخذ نمره 20 – اسفند 1380

دوره های آموزشی:

- كارگاه آموزشی سافت سوكت های الاستومری ژلی مورد استفاده در پروتزهاي اندام تحتانی. پژوهشكده مهندسی و علوم پزشكي جانبازان 1386/11/24 لغايت 1386/11/25.

- كارگاه آموزشي ارتباط موثر با محيط و ديگران ، مركز آموزشي جهاد دانشكاهي واحدصنعتي اميركبير از تاريخ 1387/10/28 لغايت 1387/10/29.

- كارگاه استفاده از روشهاي كمكي در درمان وافزايش بازتواني بيماران استئوميليت . 1387/3/27.بيمارستان امام خميني تهران.

- كارگاه نحوه نمونه گيري ، ارسال نمونه ، كشت و آنتي بيوگرام به روش ET .1387/3/26. بيمارستان امام خميني تهران.

- کارگاه آموزشی ICF ، کاربرد طبقه بندی بین المللی عملکرد و سلامت International classification of functioning , Disability & Health 84/5/11 و 84/5/12 پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان

- کارگاه آموزشی کلاسه بندی پزشک تيمهاي ورزش رشته تیر اندازی (ISCD classification, workshop) تهران 14-9 آوریل 2005- کمیته بین المللی پاراالمپیک (IPC)

- دوره آموزش لیزر در پزشکی و اخذ دیپلم ليزرتراپي از سوی وزارت بهداشت روسیه – مسکو اکتبر 2004

- کارگاه آموزش کلاسه بندی پزشکی ورزشی رشته وزنه برداری - کمیته بین المللی پاراالمپیک (IPC) دی ماه 82

- کارگاه آموزش کلاسه بندی پزشکی ورزشی رشته تیر و کمان - کمیته بین المللی پاراالمپیک (IPC) آذر ماه 82

- دوره آموزش عملی و تئوری طب سوزنی (طی 3 سال). دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی.تاريخ صدور مدرك : خرداد 82

- دوره آموزشی عملی و تئوری درمانهای دستی (مانیپولاسیون) طی 3 سال در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تاريخ صدور مدرك : شهریور 81

- دوره آموزش پیشرفته پزشک تیم (FIMS Team Physician Advanced Course) ژانویه 2004-عمان

- دوره آموزش متوسطه پزشک تیمهای ورزشی FIMS Team Physician Development Course)) سپتامبر 2003 - تهران

- کارگاه برنامه ریزی در بهداشت و درمان (پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان) 25-81/10/24

- کارگاه تغذیه ورزشی مرکز پزشکی ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران - 78/5/18

- کارگاه علوم پایه ورزشی– مرکز پزشکی ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران - 78/5/7

- کارگاه روانشناسی ورزشی– مرکز پزشکی ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران - 78/6/6

- کارگاه دوپینگ ورزشی– مرکز پزشکی ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران

- کارگاه متدولوژی تحقیق بمدت 50 ساعت از 78/7/1 تا 78/7/7

- دوره آموزشی تحقیقات بالینی (کلینیکی) در طب فیزیکی و توانبخشی استانبول ترکیه – 2009

سخنرانی و ارائه مقاله در کنگره ها و سمینارها:

- چهارمین کنگره سراسری ضایعات نخاعی - 30 خرداد - 1386 تهران – بیمارستان امام خمینی (3 مقاله)

- چهارمین کنگره جهانی طب فیزیکی و توانبخشی-ISPRM 14-10 ژوئن 2007 سئول- کره جنوبی (2 مقاله)

- نهمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی والکترودیاگنوز ایران (انجمن طب فیزیکی وتوانبخشی ایران) 11-85/12/9 تهران

- اولین کنگره توانبخشی و الکترودیاگنوزیس درآسیب اعصاب محیطی 18-19 آبان 85

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران (انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) 85/4/29 تهران

- هفدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران 28-85/2/26 تهران.

- دومین کنگره بین المللی سالمندی در ایران : سالمندی سالم،دانشگاه علوم بهزیستی 16-15 اسفند 84

- هشمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران 4-84/9/3 تهران

- شانزدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران 19-84/2/17 تهران

- طب ورزش (ورزش معلولین) – برنامه مدون آموزش مداوم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی شهید بهشتی 83/12/19

- دوره آموزش کوتاه مدت حرفه ای کمر درد (1) سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران 83/10/3

- دومین کنگره بین المللی بهداشت ، درمان و مدیریت بحران در حوادث غیر مترقبه( بسیج جامعه پزشکی و...) 5-83/9/3

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران (انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) 83/7/30

- اولين سمینار بین المللی پيشگيري تشخيص و درمان استئوپروز 2-3 مهرماه 83

- کنگره بین المللی طب ورزش – (فدراسیون جهانی طب ورزش) مسقط - عمان ژانویه 2004

- سمینار تکنولوژی توانبخشی (دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی) 26-82/9/25

- سمینارآموزشی سالمند شناسی و طب سالمندان - پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 8-82/3/6

- ششمین کنگره ارتز و پروتز (ارتوپدی فنی) پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 25-82/2/24

- ششمین کنگره بین المللی ارتز و پروتز (ارتوپدی فنی) جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران

- دومین کنگره ضایعات نخاعی ایران – دانشگاه شاهد 7-81/12/6

- سمینار اندازه گیری سلامت در جانبازان نخاعی پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 20-81/11/19

- سیزدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران – تهران 81/2/31 الی 81/3/2

- اولین سمینار بین المللی درد و طب فیزیکی و توانبخشی – دانشگاه علوم پزشکی ارتش 11-81/2/9

- کنفرانس طب فیزیکی و توانبخشی در کمر درد – بیمارستان شهید دکتر چمران - انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 27-80/2/26

- ششمین کنگره طب فیزیکی و توانبخشی ایران 21-82/9/20

شرکت در کنگره ها و سمینار های آموزشی:

- سمينار تازه هاي كمردرد مكانيكال. دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی شهید بهشتی 1387/12/15 لغايت 1387/12/16

- يازدهمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترودیاگنوزایران (انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) شيراز. يكم تا سوم آبانماه 87.

- سمينار روش هاي نوين تشخيصي و درماني استئوميليت. از تاريخ 1387/3/26 لغايت 1387/3/27. بيمارستان امام خميني تهران

- كنفرانس ماهيانه كمردرد .به تاريخ 1387/2/15دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی شهید بهشتی.

- چهارمين سمپوزيوم پيشگيري ودرمان عوارض عصبي – رواني ناشي از جنگ. پژوهشكده مهندسي و علوم پزشكي جانبازان از 1386/12/1 لغايت 1386/12/2 .

- اولین همایش ارتقاء سلامت ایثارگران - 12 و13 دیماه 86 - تهران- بیمارستان امام خمینی (ره)

- سمینار روشهای مداخله ای طب فیزیکی و توانبخشی در درمان درد 30-29/9/86 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی شهید بهشتی

- دهمین کنگره طب فیزیکی،توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران(انجمن طب فیزیکی وتوانبخشی ایران) 23-86/9/21 تهران

- چهارمین کنگره سراسری ضایعات نخاعی- 30 خرداد 1386- تهران – بیمارستان امام خمینی

- چهارمین کنگره جهانی طب فیزیکی و توانبخشی ISPRM ، 14-10 ژوئن 2007 سئول - کره جنوبی

- نهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران (انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) 11-85/12/9 تهران

- اولین کنگره توانبخشی و الکترود یاگنوزیس درآسیب اعصاب محیطی 18-19 آبان 85

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 85/4/29

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 28/2/85

- هفدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران 28-85/2/26 تهران

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 85/1/31

- دومین کنگره بین المللی سالمندی در ایران : سالمندی سالم،دانشگاه علوم بهزیستی 16-15 اسفند 84

- هشمین کنگره سالیانه طب فیزیکی، توانبخشی و الکترود یاگنوز (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی ایران) 4-84/9/3

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 84/3/26

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 84/2/29

- طب ورزشی برنامه مدون آموزش مداوم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی شهید بهشتی 83/12/19

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 6/12/83

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 83/11/25

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 83/9/26

- دومین کنگره بین المللی بهداشت ، درمان و مدیریت بحران در حوادث غیر مترقبه (بسیج جامعه پزشکی و...) 5-83/9/3

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 83/7/30

- اولين سمینار بین المللی پيشگيري تشخيص و درمان استئوپروز 2-3 مهرماه 83

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 83/2/31

- سمینار تکنولوژی توانبخشی (دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی) 26-82/9/25

- ششمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی شهید بهشتی) 21-82/9/20

- همایش پزشکی ورزشی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران 27-82/4/25

- سمینار آموزشی سالمند شناسی و طب سالمندان . پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان . 8 -82/3/6

- ششمین کنگره بین المللی ارتز و پروتز (ارتوپدی فنی) جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران و پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 25-82/2/24

- سمینار اندازه گیری سلامت در جانبازان نخاعی پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 20-81/11/19

- کارگاه برنامه ریزی در بهداشت و درمان جانبازان نخاعی پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان 25-81/10/24

- کنفرانس طب فیزیکی و توانبخشی در کمر درد – بیمارستان شهید دکتر چمران - انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 27-80/2/26

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 80/1/30

- همایش علمی پزشکان عمومی سراسر کشور 14-79/10/10

- کنفرانس علمی انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران 79/9/24

- اولین کنفرانس بین المللی پرتو ها و نقش آن در تشخیص و درمان (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی،درمانی شهید بهشتی) 29-79/7/27

- سمینار طب فیزیکی و توانبخشی (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران) 29-78/7/28

- سمینار تجویز منطقی دارو (وزارت بهداشت ، معاونت غذایی و دارویی) 28-78/5/27

- مبانی فارماکولوژی در درمان دارویی (دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)) 77/3/7

- اولین سمینار اخلاق پزشکی در استان فارس (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی فسا) 74/9/30

- عفونت های ریوی (سل و سایر عفونت ها) دانشگاه علوم پزشکی شیراز 25-74/8/24

- بیماریهای رایج در طب عمومی (دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی فسا) 74/8/25

- اورژانسهای قلب کودکان (دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز) 74/8/18

- گردهمایی یکروزه آموزشی - درمانی – دارویی (دانشگاه علوم پزشکی شیراز- فسا) 74/8/11

- فوریت های عفونی کودکان (دانشگاه علوم پزشکی شیراز) 74/7/20

- پنجمین کنگره جهانی طب فیزیکی و توانبخشی استانبول ترکیه 17-13 ژوئن 2009

عضو هیئت علمی سمینار ها و کنگره ها:

- يازدهمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران (انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) شيراز . يكم تا سوم آبانماه 87

- سمينار روش هاي نوين تشخيصي و درماني استئوميليت . از تاريخ 1387/3/26 لغايت 1387/3/27 . بيمارستان امام خميني تهران

- سمینار روشهای مداخله ای طب فیزیکی و توانبخشی در درمان درد 30-86/9/26 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات ‌بهداشتی ، درمانی شهید بهشتی

- دهمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی والکترود یاگنوز ایران (انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران) 21-86/9/23 تهران

- چهارمین کنگره سراسری ضایعات نخاعی- 30 خرداد 1386- تهران

- نهمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران 11-85/12/9

- اولین کنگره توانبخشی و الکترود یاگنوزیس درآسیب اعصاب محیطی 18-19 آبان 85

- هشتمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران 4-84/9/3

- سمینار دو روزه تکنولوژی توانبخشی (دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی) 26-82/9/25

- ششمين کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترود یاگنوز ایران 11-82/8/9

- دومین کنگره بین المللی سالمندی در ایران : سالمندی سالم،دانشگاه علوم بهزیستی 16-15 اسفند 84

سوابق تدریس:

تدریس دروس علمی و تئوری طب سوزنی به رزیدنت های طب فیزیکی ، توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1384 تا کنون در قالب قرارداد حق التدریس با دانشگاه.

سوابق تحقیقاتی:

- بررسی فراوانی آسیب های ورزشی و علل و عوامل موثر در آنها در ورزشکاران جانباز و معلول شرکت کننده در جشنواره میلاد کوثر- تابستان 82

- بررسی شاخص های انتروپومتریک در کودکان زیر 10 سال ........

- تاثیر موضعی ژل پیروکسیکام بهمراه التراسوند در استئو آرتریت زانو

- بررسی میزان شیوع پوکی استخوان در جانبازان نخاعی استان اصفهان در سال 1380

- استئوپروز منطقه ای در جانبازان نخاعی استان اصفهان

- اثر لیزر کم توان در درمان زخم های بستر جانبازان نخاعی

- بررسی وضعيت استفاده از دوچرخه ثابت برقي در جانبازان ضايعه نخاعي و تأثيرات جسماني آن در استفاده كنندگان

- مقایسه لیزر کم توان و درمان حمایتی در سندرم تونل مچ دستی جانبازان نخاعی پاراپلژیک

- بررسی متون و تحقيقات انجام شده در خصوص معلوليت هاي نيازمند به بالابر و انواع بالابرهاي قابل استفاده براي ايشان (Patient Lift systems )

- مقایسه دو نوع لیزر (200 mw) و (1000 mw) در برخی اختلالات جسمانی جانبازان نخاعی

- دردهای نروژنیک در بيماران دچار ضايعه نخاعی در شهر تهران در سال 84

- سالمندی و پی آمد های آن درافراد دچارآسیب طناب نخاعی

- طراحی صندلی جهت رفع حاجت جانبازان ناتوان جسمی

- طراحی واكر (Walker) جهت جانبازان پاراپلژيك

- بررسی تأثير الكترومگنتيك درماني در پيشگيري از پیشرفت و در بهبود استئوپورز جانبازان نخاعی

- بررسی جامع وضعیت سلامت سالمندان والدین شهدا و تعیین اولویت ها برای برنامه ریزی جهت ارتقاء سلامت آنان

- بررسی متون ، مقالات و تحقيقات انجام شده در خصوص ارتز همزمان كننده راه رفتن

- بررسی مشکلات سیستم عضلانی، مفصلی اسکلتی اندامهای فوقانی و ستون فقرات گردنی در جانبازان ضایعه نخاعی گردنی ورزشکار.

مقالات منتشر شده:

1- گزارش درمان يك مورد زخم فشاري مقاوم به درمانهاي متداول درجانباز نخاعي بوسيله ليزركم توان - مجله طب جانباز سال اول . شماره 1 . پائيز 1387

2- مشكلات عضلاني،مفصلي،اسكلتي اندامهاي فوقاني وستون فقرات گردني درجانبازان نخاعي كوادري پلژيك . مجله طب جانباز. سال اول. شماره 1 . پائيز 1387

3- نقش ليزر كم توان درمقايسه با درمان هاي متداول در سندرم تونل مچ دستي جانبازان با ضايعات نخاعي پاراپلژيك.مجله طب جنوب . دانشگاه علوم پزشكي بوشهر . دوره يازدهم ، شماره 1 ، شهريور 87

4- Low Level Laser Therapy in the Treatment of Pressure Ulcers in Spinal Cord Handicapped Veterans Living in Tehran , Iranian Journal of Medical Science (JIMS) , vol33, No.1 , March2008

5- Prevalence of Neurogenic Pain among patients with Spinal Cord Injuries Book of the 4th world congress of physical and Rehabilitation medicine / Seoul, 2007

6- Low Level Laser Therapy in the Treatment of Pressure Ulcers in Spinal Cord Injured Veterans Book of the 4th world congress of physical and Rehabilitation medicine / Seoul, 2007

7- بررسی میزان شیوع پوکی استخوان در جانبازان ضایعه نخاعی چاپ شده در مجله دانشور –دانشکده شاهد. سال چهاردهم. دیماه 85.

8- Spinal Cord Injury-Induced Osteoporosis in Veterans Journal of Spinal Disorders & Techniques. 19(2):114-117 , April 2006 , USA

9- اثر لیزر کم توان در درمان زخمهای فشاری جانبازان نخاعی چاپ شده در مجله فیض - دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی کاشان . بهار 85

10- استئوپروز منطقه ای در جانبازان مبتلا به آسیب طناب نخاعی استان اصفهان.چاپ شده در مجله دانشکده پزشکی اصفهان شماره 79 زمستان 84.

11- دردهای نروژنیک در بيماران دچار ضايعه نخاعی در شهر تهران در سال 84 چاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات نهمین کنگره طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران 11-9/12/85

12- توانبخشی در ضایعات اعصاب محیطی از طریق تجویز اسپلینت مناسب و تمرینات درمانی چاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات اولین کنگره توانبخشی و الکترودیاگنوزیس درآسیب اعصاب محیطی 18-19 آبان 85

13- مقایسه لیزر کم توان و درمان حمایتی در سندرم تونل مچ دستی جانبازان نخاعی پاراپلژیک چاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات هشمین کنگره سالیانه طب فیزیکی ، توانبخشی و الکترودیاگنوز (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران) 4-3/9/84

14- تعریف واژه های کاربردی Impairment (نقص)، Disability (ناتوانی) ، Handicap (معلولیت) و رویکرد جدید. چاپ شده در نشریه انجمن مهندسی و توانبخشی ایران – بهار 84

15- اثر ژل پیروکسیکام بهمراه التراسوند بر استئو آرتریت زانوچاپ شده در مجموعه خلاصه مقالات ششمين کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران 11-82/8/9

16- اثر ژل پیروکسیکام بهمراه التراسوند بر استئو آرتریت زانو چاپ شده در مجله اسرار . دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی سبزوار . سال نهم شماره 3/پائیز 81.

نگارش کتابهای منتشره:

1- توانبخشی در آسیب طناب نخاعی (پائیز 82)

2- زندگی با فلج یکطرفه بدن (زمستان 83)

3- یبوست در آسیب طناب نخاعی (زمستان 83)

4- سالمند شناسی و طب سالمندان (تابستان 84)

5- سلامت جسمانی کارمندان و کاربران کامپیوتر (بهار 85)

6- راهنمای پزشكان عمومی دربرخورد با مشكلات شايع سالمندان (بهار 87)

تقدير نامه ها:

1- از طرف رياست محترم پ‍ژوهشكده مهندسي و علوم پزشكي جانبازان به مناسبت حضور شايسته علمي در يازدهمين كنگره سراسري طب فيزيكي ،توانبخشي و الكترودياگنوز.

2- از طرف رياست محترم پ‍ژوهشكده مهندسي و علوم پزشكي جانبازان به مناسبت خدمات ارزشمند به ايثارگران معزز به عنوان رئيس گروه پژوهشي توانبخشي.

3- ازطرف معاونت بهداشت و درمان بنياد شهيد و امور ايثارگران به خاطر تحقيق روي اثر ليزر دردرمان زخم هاي جانبازان نخاعي.

4- ازطرف معاون رئيس جمهور و رئيس بنياد شهيد و امور ايثارگران به مناسبت همايش ملي مناسب سازي محيط شهري.

5- از طرف هیئت رئیسه پنجمین کنگره جهانی طب فیزیکی و توانبخشی استانبول ترکیه ژوئن 2009 به مناسبت شرکت فعال و ارائه مقالات متعدد در کنگره.

6- از طرف معاونت بهداشت و درمان و توانبخشی جمعیت هلال احمر به مناسبت ارائه مقاله در اولین همایش ملی توانبخشی در حوادث و سوانح سال 1386.

7- از طرف رادیو سلامت به مناسبت کارشناسی برنامه صدای مشاور.

سخنرانی در رادیو و تلویزیون:

- سخنرانی های پیوسته در رادیو سلامت برنامه سلامت ایثارگران از مهر 86 هر هفته 2 سخنرانی.

- سخنرانی های هفتگی در رادیو سلامت برنامه بازوان توانا از دیماه 86.

- سخنرانی ماهیانه در رادیو سلامت برنامه صدای مشاور از سال 1382 تاکنون.

- بیش از 20 سخنرانی تلویزیونی در برنامه گفتگوی پزشکی شبکه خبر.

فعالیت ها و شغل فعلی:

1- عضو هیئت علمی (استادیاری پژوهش) پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان از سال 1382.

2- رئیس گروه پژوهشی توانبخشی پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان از سال 1382.

3- مطب خصوصی از سال 1382.

4- موًسس و مسئول فنی مرکز جامع پزشکی توانبخشی اختلالات جسمی و حرکتی آرمان از سال 1386.

5- استاد مدعو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (تدریس طب سوزنی به رزیدنت های طب فیزیکی) از سال 1384.

6- عضو شورای فوق تخصصی جانبازان نابينا.

7- عضو تخصصی كلينيك قطع عضو (آمپوتاسيون) جانبازان.

لينك اطلاعات دكتر هادي شجاعي متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

سايت كلينيك طب فيزيكي و توانبخشي آرمان (كلينيك توانبخشي آرمان)


برچسب‌ها: دكتر هادي شجاعي
نوشته شده توسط کلینیک توانبخشی آرمان در ساعت 23:17 | لینک  | 

دكتر عباس دقاق زاده متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

مشخصات فردی:

نام و نام خانوادگی :عباس دقاق زاده

تاریخ و محل تولد :  1360/02/01  تهران

سمت : متخصص طب فيزيكي توانبخشي

وضعیت تاهل :مجرد

ملیت :ایران

دين : اسلام

تهران- میدان ونککوچه بیستم گاندی – پلاک 10 - طبقه همکف - مرکز جامع پزشکی توانبخشی اختلا لات جسمی حرکتی آرمان.

تلفن : 88776903 و 88776904-021


تحصیلات و مدارک: فوق تخصصی پزشکی




مدرک تحصیلی:

مدرک:

فوق تخصص (پزشکی)

رشته تحصیلی:

علوم پزشکی > پزشکی

گرایش:

متخصص طب فيزيكي توانبخشي

دانشگاه:

علوم پزشكي شيراز




مهارتهای تخصصی:

متخصص طب فيزيكي توانبخشي
بيماري هاي عضلات،استخوان،ديسك وستون فقرات،دردهاي اسكلتي عضلاني،ورزش درماني
الكترو دياگنوز-طب سوزني
توانبخشي قلبي ريوي-توانبخشي جنسي
نوار عصب وعضله- نوار چشم و نوار گوش

سوابق تحصیلی:

مدرک

نام دانشگاه/موسسه

رشته

گرایش

تاریخ اخذ مدرک

دكتراي تخصصي

دانشگاه علوم پزشكي شيراز

دكتراي تخصصي طب فيزيكي و توانبخشي

طب فيزيكي و توانبخشي

1389/06/31

دكتراي حرفه اي پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كاشان

پزشكي

پزشكي عمومي

1386/06/31

سوابق شغلی:

نام شرکت

سمت سازمانی

شرح فعالیت

تاریخ آغاز

تاریخ پایان

دانشگاه علوم پزشكي شيراز

دوره دستياري طب فيزيكي و توانبخشي


1386/07/01

1389/06/31

 لينك اطلاعات دكتر هادي شجاعي متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

وبلاگ دكتر عباس دقاق زاده متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

سايت كلينيك طب فيزيكي و توانبخشي آرمان (كلينيك توانبخشي آرمان)
برچسب‌ها: دكتر طب فيزيكي و توانبخشي آرمان
نوشته شده توسط کلینیک توانبخشی آرمان در ساعت 23:11 | لینک  |